Epilation électrique...
Ah, ces poils, en particulier sur le visage, qui nous empoisonnent l'existence !!
Se raser, c'est la barbe !!
J'ai personnellement la chance immense de ne pas en avoir sur la poitrine, le dos ou les épaules.. Je compatis avec mes consoeurs affligées d'un tel fardeau.
Le texte qui suit est la transcription mot à mot d'un document qui m'a été remis le 27 Octobre 2006 par la spécialiste parisienne (coordonnées sur demande par e-mail, mon adresse est dans la page "Liens et bannières") à laquelle j'ai confié depuis le 27 Février 2007 l'éradication des poils blancs de mon visage, le laser de mon dermatologue bisontin ayant déblayé, en une dizaine de séances, la presque totalité des noirs...
Une page consacrée à l'épilation laser, provenant de le même source, est accessible ici.

L'EPILATION ELECTRIQUE
L'épilation électrique est une épilation définitive dans des mains expérimentées. La première publication date de 1875 et les résultats sont reproductibles. Le principe consiste à glisser une petite électrode (aiguille) le long du follicule pileux qui, traversée par un courant électrique, provoque une petite brûlure (ou électrocoagulation) localisée autour du poil.
Mais c'est une technique longue et douloureuse dont les meilleures indications sont les petites surfaces rapides à traiter et facilement anesthésiables. Comme tout traitement performant, elle présente quelques inconvénients passagers, certaines contre-indications et des précautions que vous devez connaître.
LA CONSULTATION
Elle permet un conseil et une orientation vers la meilleure technique et anesthésie en fonction de la demande et de la zone de traitement.
L'interrogatoire recherche l'origine de cette hyperpilosité afin de traiter en même temps la cause et la conséquence d'une pathologie éventuelle. L'ancienneté et le mode d'apparition des poils, les prises médicamenteuses, les méthodes d'épilation temporaires, les antécédents médicaux peuvent orienter vers un trouble hormonal.
Seul l'examen clinique rend possible un devis estimatif du travail à effectuer: ceci est un exercice difficile, surtout sur des poils récemment épilés ou sur des poils blonds; mais s'ils manquent parfois de précision, ces devis donnent toujours un ordre de grandeur.
Le médecin cherche à prévenir certaines complications (infections, allergies, pigmentations, cicatrices…) par des informations et des conseils adaptés à chaque cas particulier.
LA SEANCE
L'épilation électrique est longue
- parce qu'il faut traiter les poils un par un
- et parce qu'on n'est efficace que sur les poils anagènes (jeunes, en phase de croissance); or sur la même zone coexistent des poils de tous les âges et la pilosité comme les cheveux se renouvelle, les poils vieux étant remplacés par des poils jeunes. Plusieurs traitements vont être nécessaires pour épuiser le "stock".
La durée globale du traitement correspond donc à la durée du cycle pilaire (temps de renouvellement des poils) soit entre 6 et 24 mois selon le type de poils et la zone à traiter. Les poils restant jeunes pendant 3 mois, l'intervalle entre les séances doit être inférieur ou égal à 3 mois.
En épilation électrique, on ne peut traiter les poils que s'ils ont poussé ! Quelques jours après une épilation, seuls quelques gros poils sont présents, les poils fins repoussant beaucoup plus lentement. Si l'on veut être performant, il faut travailler sur une pilosité complète et laisser pousser ses poils au moins deux mois après la dernière épilation à la cire, à la pince ou à l'Epilady et un mois après une crème dépilatoire ou un rasage. Sur certaines zones comme le visage, cela est difficile et l'intervalle entre les traitements peut être raccourci en fonction de la gêne sociale entraînée par cette pilosité. Des séances plus rapprochées ne modifient pas la durée globale du traitement mais vont augmenter le nombre de séances et donc légèrement le coût du traitement. Entre les séances, une décoloration est alors conseillée à condition qu'il y ait de petites "racines" noires à la base le jour de la séance, et, seulement pour les gros poils qui ne se décolorent pas, il est possible de raccourcir la tige à l'aide de petits ciseaux sélectifs qui ne doivent pas couper le duvet environnant.
Il est possible d'épiler toutes les parties du corps sans distinction à condition que les poils soient accessibles et visibles et que la demande soit raisonnable… Pour ces raisons, seuls les duvets longs peuvent être traités, les duvets trop fins pouvant être allégés mais non totalement éradiqués.
Une manipulatrice entraînée enlève entre 600 et 1500 poils à l'heure selon les zones et le type de poils.
LES ANESTHESIES LOCALES
L'épilation électrique est douloureuse (*) : le poil étant entouré de nombreux filets nerveux sensitifs.

(NB: on consultera avec profit la thèse dont est extrait le dessin qui précède)
Il ne peut exister d'épilation définitive totalement indolore. Pour améliorer le confort du traitement et la précision du geste incompatible avec des mouvements brusques, différents types d'anesthésie locale peuvent être proposées:
- la cryoanesthésie (anesthésie par le froid): des coussins réfrigérants appliqués quelques minutes avant la séance diminuent la douleur d'environ 40%; ils ont également une action anti-oedémateuse intéressante sur les visages. Ils sont recommandés pour le menton et les faibles densités (fin de traitement)
- la crème anesthésiante EMLA appliquée 3 heures avant la séance sous pansement occlusif (imperméable à l'air) permet une anesthésie d'environ 60 à 80% selon les zones. Elle est pratique pour les grandes surfaces moyennement sensibles comme les jambes et les avant-bras. Etant onéreuse, c'est la seule qui fera l'objet d'une facturation supplémentaire.
- Les injections de lidocaïne sont intéressantes pour les petites zones sensibles comme le bikini au les aisselles. Elles sont effectuées à l'aide d'aiguilles très fines, tous les 2 à 3 cm et peuvent provoquer des hématomes chez les sujets ayant une fragilité capillaire et chez ceux ayant pris de l'Aspirine (ou dérivés)
L'association de deux types d'anesthésie locale est parfois possible.
(*) Mon expérience personnelle confirme que c'est assez douloureux, mais pas du tout insupportable.
Comme dit la Dr A. de R. "Nous ne sommes pas égaux (ni égales) devant la douleur". Pour moi, la lèvre supérieure et les commissures des lèvres ont nécessité l'injection de lidocaïne, car c'était insupportable sans. Par contre, sur les joues, le menton, le cou, cependant enduits de crème anesthésiante (EMLA ou Anesderm) deux heures auparavant, avec renouvellement une heure après, la douleur a été à peu près équivalente à l'arrachage des (gros) poils à la pince à épiler. Sensation désagréable, mais pas - pour moi - vraiment douloureuse, et ce sans froid complémentaire.
LES AIGUILLES ISOLEES
En utilisant des aiguilles isolées électriquement au niveau de l'épiderme qui limitent la brûlure en profondeur et protègent la peau, on améliore l'efficacité et la sécurité: des densités plus importantes peuvent être traitées à des intensités plus fortes afin d'obtenir de meilleurs résultats; ces aiguilles permettent également d'effectuer différentes techniques d'anesthésie locale et donc de proposer des séances de longue durée qui restent confortables.
(le lien renvoie à un exemple présent sur le site www.estetika.ch)
Pour une meilleure hygiène, les stérilisations ont été arrêtées et chaque patient achète sa propre aiguille.
L'aiguille est choisie en fonction du poil à traiter; chaque zone peut nécessiter une aiguille de taille différente (pas plus de 3). La durée de vie moyenne d'une aiguille est de 10 heures.
LES SUITES
La zone épilée est inflammatoire (rouge et gonflée (*)): au niveau du visage, la rougeur disparaît en 2 heures environ, l'œdème étant parfois plus long à s'éliminer, il n'y a pas de croûtes.
(*) Pour voir le niveau de l'horreur: 1 (moi, après 3500 poils éliminés en 2h15) ou 2 (Viviane, qui est plus sensible que moi... âmes sensibles s'abstenir)
Au niveau du corps, de petites croûtelles sont maxima au 4ème jour et disparaissent en 10 à 20 jours selon les peaux et les zones; les poils repoussent principalement au bout d'un mois.
Au niveau des zones séborrhéïques, il peut se produire une folliculite (acné) réactionnelle. Sur le visage, il faut également se méfier des herpès (boutons de fièvre). Les zones épilées sont plus fragiles pendant quelques jours et il faut éviter les frottements ou grattages divers, les allergies; le soleil est déconseillé pendant le mois suivant les premiers traitements.
LES RESULTATS
L'épilation électrique est définitive: il n'y a pas de repousse à partir des follicules détruits de cette façon. On obtient environ 95% d'élimination de la pilosité après traitement sur la totalité d'un cycle pilaire, la diminution suivant une courbe de décroissance exponentielle; l'efficacité moyenne par séance tous les trois mois est de 30 à 50% selon les zones et les types de poils, un peu moins pour les jambes.
Mais ne pouvant traiter que des poils ayant poussé, on ne peut pas faire de prévention: certaines pilosités sont instables: les hirsutismes et les dos masculins en cours de développement nécessiteront des retouches après traitement.
QUELQUES PROTOCOLES DE TRAITEMENT
Lèvre supérieure: selon la susceptibilité de la peau, un œdème (gonflement) de la lèvre apparaît dans les suites de la séance, augmente le lendemain matin et peut rester visible entre 2 à 4 jours. L'application de froid immédiatement après la séance permet de diminuer cet œdème. Parfois, chez les sujets prédisposés, l'épilation électrique entraîne une petite poussée d'acné qui nécessite un traitement anti-acnéïque et/ou de fractionner les séances.
Menton: le principal problème est de laisser pousser les poils. L'intervalle entre les séances dépend de la tolérance à cette pilosité et des différentes disponibilités. Le premier mois de traitement est éprouvant moralement, laissant une impression de ne jamais être nette. On oublie la pince à épiler vers le 3ème mois. Il est préférable de commencer en automne.
Bikini: c'est une des régions les plus difficiles à épiler car la peau y est fine, fragile et le poil superficiel. D'où des précautions particulières: pendant les 10 jours suivant la séance, éviter les frottements (élastiques serrés, pantalons étroits, grattages…).Des pigmentations en "taches de rousseur" peuvent survenir après les premières séances, elles disparaissent spontanément en 6 mois: aussi est-il déconseillé de s'exposer au soleil immédiatement après.
Aisselles: prévoir des emmanchures larges et pas de déodorant en stick pendant quelques jours.
Jambes et cuisses: éviter les frottements (chaussettes, bottes..) pendant les 10 jours suivant la première séance. Les zones qui ont été rasées longtemps nécessitent en général plus de passages.
Finitions et retouches des épilations laser: ne pas oublier de laisser pousser les poils au moins 1 mois après le dernier rasage. Après une épilation laser, les poils repoussent tous en même temps ce qui peut favoriser l'efficacité de l'épilation électrique, mais ils peuvent repousser longtemps après la dernière séance laser: la pilosité est en général stable au bout de 6 mois. Aussi est il difficile de faire un devis avant ce laps de temps.
Barbe: traitement en général effectué après une série d'épilations laser. La densité des poils est très importante, c'est un gros travail que l'on doit étaler sur plusieurs séances (*).
Prévoir de ne pas se raser pendant 3 à 4 jours avant chaque séance et de rester gonflé une petite semaine au début.
(*) Dans mon cas... prévisions: Laisser pousser les poils pendant les 5 jours qui précèdent.
27 et 28 Février 2007: 3h + 2h (faites, 6660 poils électrolysés en deux jours)
14 et 15 Juin: 2h + 2h (faites, 5240 poils électrolysés en deux jours)
29 Août: 3h (faite, 2940 poils électrolysés en 2h seulement)
19 Décembre: 2h (faite, 1943 poils supprimés en 1h20 seulement)
20 Mars 2008: 1h30 (faite, 1662 poils en 1h10)
8 Juillet 2008: 1h15 (faite: 1426 poils en 1h05)
La suite (terminée définitivement en 2010, y compris les tarifs de remboursement par la sécu) sur mon parcours médical...

Electrolyse
Les lignes qui suivent sont extraites d'un document reçu de la Clinique de Chirurgie Esthétique des Docteurs Yvon Ménard et Pierre Brassard, à Montréal (Canada)
Il va de soi qu'elles expriment les positions de ces chirurgiens sur cette question, et que d'autres (par exemple le Professeur Monstrey à Gand), peuvent en avoir de différentes.
L'électrolyse sur les parties génitales avant la chirurgie de changement de sexe d'homme à femme est discutable.
Les poils à la base du pénis restent en dehors du néo-vagin avec notre technique de chirurgie.
La peau qui formera la partie interne de votre vagin est le reste de la peau du pénis, la peau du scrotum et une petite partie du périnée qui est rabattue à l'intérieur (environ 2,5cm de peau qui est située au dessus de l'anus).
Si vous ne désirez pas avoir de poils à l'intérieur du vagin, vous devrez être certaine qu'aucune repousse n'est apparue pendant un an après la fin du traitement épilatoire par laser ou par électrolyse.
De plus, il n'y a aucune garantie que les poils ne repousseront pas un jour.
Les racines des poils sont tuées ou affaiblies avec l'épilation au laser ou avec l'électrolyse.
Seulement les poils dont les racines sont affaiblies repoussent. Pendant la chirurgie, les racines des poils sont détruites avec une cautérisation sur la peau du scrotum qui est utilisée comme greffe (mais pas au périnée).
Pendant la chirurgie, les racines qui ont été affaiblies sont moins visibles parce qu'elles sont plus petites que celles qui n'ont pas été traitées et peuvent ne pas être vues par votre chirurgien et repousser plus tard.
Pour cette raison et d'après notre expérience, des traitements d'épilation au laser ou à l'électrolyse sont pires que de ne pas avoir de traitement.
En effet, nous pouvons détruire la plupart des racines, si elles ne sont pas affaiblies.
Une repousse après la chirurgie est possible mais elle sera clairsemée.
Si vous ne voulez aucune repousse, vous allez devoir affronter plusieurs heures de douleur et une période d'un an sans aucune repousse.
A ce jour, nous ne croyons pas que des traitements épilatoires soient nécessaires.

Louise (mise à jour le 31 Octobre 2010 © )